1.新生儿斜颈怎么 *** 和热敷,求教具体做法
一、首先要清楚地知道:什么是新生儿斜颈。新生儿斜颈是:先天性肌性斜颈(又名“斜颈”,俗称“歪脖子”),是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩 ,导致缩短,颈部向一侧编斜畸形,同时伴有脸部发育受影响,小于对侧,严重者导致颈椎侧凸畸形。
二、发病原因
病因不详,可能和下列因素有关
(1) 分娩时被损伤,一侧胸锁乳突肌因产伤致出血,形成血肿后机化,继而挛缩。
(2) 宫内胎位不正,使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力,致局部缺血,继而过度退化,为纤维结缔组织所替代。
(3) 因产伤引起无菌性炎症,致肌肉退行性变和瘢痕化,而形成斜颈。
(4) 出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。
也就是能清楚地知道是由于什么原因引起的话就可更好地对症治疗和护理。
三、临床表现是:婴儿出生后1月后 ,被发现一侧胸锁乳突肌有梭形肿块,较硬不活动,至5个月后逐渐消退,胸锁乳突肌纤维性萎缩变短呈条索状。牵扯拉枕部偏向患侧下颌转向健侧肩部,面部健侧饱满,患侧变小眼睛不在一个正确水平线,严重者导致颈椎侧凸畸形。
四、治疗原则
本病治疗越早效果越好。婴儿期采用保守治疗,大多数疗效满意。1岁后,若非手术治疗无效则采用手术治疗。一般认为3岁以上,面部畸形难以完全恢复正常。
保守治疗
适用人群:适用于出生后和不满半周岁的婴儿,应积极采用保守治疗,以促进血肿早期吸收,防止肌纤维挛缩。
1.手法 *** :可先在医院 *** ,患者家长掌握手法操作要点后,自行在家 *** ,既方便也易于坚持。 *** 是用手指对挛缩的胸锁乳突肌进行柔和的捻散捋顺,边揉捻边,每次15分钟,每日2~3次,动作轻柔。轻度挛缩的胸锁乳突肌可以逐渐得到舒展,头颈姿势恢复正常。
2.沙袋固定:让婴儿仰卧床上,脸向患侧,枕部向健侧,用沙袋(或米袋)固定,保持头在以上 *** 。
3.局部 *** :涂以滑石粉,用拇指或食指在肿块反复 *** ,可活血、消肿、散结、解痉,促进肿块吸收,达到治疗目的。
4.牵拉:持续将头牵向健侧,每日30~50次左右,可分次做。做时把患儿平放于床上,父母用双手按住其头,将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处),转过去之后停顿1分钟左右,让肌肉处于拉长伸展状态,手法要轻柔,防止用暴力。
5. *** 疗法:亲人或者保姆要根据不同的病变位置,选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈,就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧,反之亦然。
五、注意事项
(1)当与骨性斜颈、姿势性斜颈、眼源性等斜颈相鉴别。
(2)及时发现,及时治疗。一般在出生3个月以内开始治疗为好。当肿块消失后,应继续推拿,直至颈部活动正常为止。
(3)1岁后无效,可考虑手术矫正。
(4)斜颈患儿,还应注意检查是否伴有其他先天畸形特别是先天性髋关节脱位(可去医院拍双侧髋关节X线加以确诊)。
(5)小儿不宜过早直抱,防止发生姿势性斜颈。
参见
先天性肌性斜颈(一种疾病) - 搜狗百科 /v5777694.htm?ch=ww.xqy.xgbk
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